如今咱們來知道美國的醫療器械工業現狀。顯著，美國醫療器械工業很老練，因而美國變成醫療器械工業開展中間也家常便飯。當前美國不 僅是世界上最大的醫療器械商場，也是最主要的自創地之一及最老練的醫療器械風投商場。但是，近來奧巴馬政府的鎮壓方針桐廬內窺鏡卻可以嚴重影響美國醫療器械工業的發 展。

    a.概況

    美國器械商場占有了全球41%的福澳商場份額。美國本土主要有3個州以醫療器械著稱，即:加利福尼亞州(美西)、明尼蘇達州(美中)和馬塞諸塞州(美東)。其間，明尼蘇達州的支柱工業就是醫療器械，并有數以千計的醫療器械公司，具有眾多世界巨子的總部。

    2012年末，美國醫療器械工業已達桐廬醫療器械到了647億美元，出口額 已達132億美元，贏利為58億美元，2007~2012年的年均添加率為12.8%，估計2012~2017年的年均添加率為6.4%。其間，醫院商場 占35%，分銷商商場為26%，第三方安康服務安排為16%，專業醫療安康參謀及醫治安排占15%;主要商品包含：心臟器械占18%，神經器械占10%，糖尿病器械6%，泌尿科器械占5%，普通外科器械占4%左右。

    當前，美國最大的商場為植入類醫療器械，添加最快的商品為確診器械。

    b.美國醫療器械工業最重視的技能

    美國醫療器械工業最重視的技能分別為：(1)印象確診(DiagnosticImaging);(2)長途醫療 (Telemedicine);(3)分子確診(MolecularDiagnostics);(4)助行器械(MobilityAids);(5)微創 手術(MinimallyInvasiveSurgery);(6)微流體體系與微機電體系(Micro-FluidicsandMEMS);(7)無創 監護(Non-InvasiveMonitoring);(8)生物資料(Bio-Materials);(9)生物植入技能(Bio- Implants);(10)藥物運送(DrugDelivery)。假如留神就會發現，近來火爆的“可穿戴醫療器械”就包含了以上若干項核心技能。

    c.方針危機盡管美國具有全球最佳開展醫療器械的平臺和環境，但奧巴馬政府在今年初關于醫療器械開征“出售稅”實在讓美國醫療器械走入低谷。沒有了國家層面的方針支持，美國醫療器械工業可謂進入了嚴冬，許多的立異式公司融資呈現艱難。

    奧巴馬支持“納稅出售稅”新政，已從2013年1月1日起施行對醫療器械的出售征收2.3%的稅收，這意味著醫療器械的每次出售 (包含從工廠到分銷商、分銷商到醫院、醫院到患者)都將征收2.3%的稅。奧巴馬政府估計這項辦法將在將來10年內籌措到300多億美元的稅收。但是，這 項稅收很可以更意味著這一職業的43000多個就業崗位被削減，而許多中型高新公司也被逼脫離美國或干脆關門。

    奧巴馬的新政正在顛覆性地改動美國醫療器械工業的命運。當前，美國醫療器械公司現已構成聯盟正在安排游說力氣壓服國會撤銷該法案。但即便游說作業順利，撤銷稅收也是幾年后的事情了。

    美國醫療器械工業現狀所發生的出資機緣

    在當前美國的方針環境下，許多前期中期的美國醫療器械公司都正在遭受“資金隆冬”，因為2.3%的“醫療器械出售稅”，許多以養老金為根底的VC和PE不再那么喜愛“醫療器械”。這致使許多美國中小公司都在努力地尋求更多資金來源，并且情愿更多地接觸各國的出資者，世界出資者在商洽進程中也具有更大的議價空間。

    許多國家的本錢也都嗅到了這一商業價值。在亞洲，日本已將醫療器械作為其最重要的開展工業之一，并敏捷與美國各類中小公司接觸洽談 出資等活動。有一家以藥為主的日本公司，2013年乃至提出了“10年內變成亞洲最強醫療器械制作公司”的方針，并深信自個有滿足的才能接受美國的技能。 一起，依據MedQiao商場團隊的反應，不斷添加的新加坡家族公司也正在美國物色收買中小型醫療器械公司。

    對我國而言，盡管我國本錢商場的開展時刻不長，結構不完好，世界化程度低，IPO上市這一重要退出途徑也僅僅在2013年末才呈現了松動，但是，美國醫療器械工業的這一趨勢卻為我國本錢供給了重要的出資和商場機緣。

    a.出資機緣

    (1)我國的醫療器械工業盡管具有16000家公司，但技能含量都不高，中高端商品十分少。這意味著許多的本錢其實在低端范疇火 拼，而高端商場卻空間很大;(2)通常美國醫療器械的公司規劃對比小，假如出資者精于挑選，精于商洽，出資總量不會太大;(3)美國出資的退出商場相對成 熟完好，退出途徑的方法也對比多樣;(4)我國社會上具有許多的無效資金，數量遠遠多于日本和新加坡的總和，假如能將這些資金安排并投入美國醫療器械領 域，不只能取得許多核心技能，還可以通過這個途徑接觸到更多有關的高端技能與工業商品，而這些可以都是我國工業界所缺的。

    b.商場機緣和應戰

    假如出資的意圖僅僅將技能或出產引入我國，本錢的功率天然沒有最大化。可假如考慮一下美國商場的規劃，那幻想的空間就更大了。

    (1)機緣方面：美國是全球最大的醫療器械商場，商場價值極高;美國人員老齡化，人員肥壯化趨勢顯著，慢性病和保養商場急劇脹大;當地醫療保健商品的花費才能強;當地許多學術安排支持，公司商品的立異程度較高。

    (2)應戰方面：

    (a)方針環境嚴厲：相對我國而言，美國關于商品的需求更為精密，方針也更為明晰，因而對出資者的專業化程度需求較高;

    (b)醫療器械稅添加：奧巴馬政府添加2.3%的稅收影響了當地出資者的決議計劃，作為我國出資者應可以非常好地平衡兩國的資本，從中謀取更多贏利;

    (c)來自全球的全球競賽：日本、新加坡、韓國都正在活躍介入醫療器械工業，并在美國競賽收買當地公司，這些國家公司的世界化程度 和世界商業知道要強于我國公司。應該說，我國出資者在走向世界化的一起，選準定位，知己知彼，才能立于有利的位置。在技能及世界商務才能方面我國出資者有 許多下風，但我國出資者依然有自個最大優勢，那就是：我國自身是一個巨大的商場，這關于被出資公司是有很大吸引力的;

    (d)進入美國醫保體系：顯著關于一個外國公司而言進入美國醫保體系是很艱難的。美國實施大集團投標制，關于國外的公司而言仍是不太知道其投標規矩，尤其是我國公司對其商場營銷游說方法不甚知道。

不過，相關于我國每個省、每個城市乃至每個縣都要招投標的難度而言，美國醫保體系仍是相對簡單一些，關鍵是要專業的人員或安排引導我國公司進入。別的，這項作業所需求預備的文件也適當詳盡。

    c.出資美國器械之前，需足夠預備并且苦練的內功

    (1)知道美國VC和PE的退出戰略和進程很有必要：在出資前期就想好不一起期的退出途徑、戰略及潛在接盤者。美國的退出途徑許多，但需求知道、包裝，各種環節的文件都要完好，一起，出資時也要清晰自個的出資意圖究竟是什么;

    (2)注意憑借外部力氣：通過多年的開展，美國的總體專業細分程度要高于我國，每個專業所觸及的內容都對比多且對比詳盡。因而，投 資前免不了需求專業人員(如：律師、審核員、管帳、商業參謀等)協助分析。除非項目對比小，假如什么都自個干，在美國當前的商業環境下是很有應戰性的;

    (3)尋覓項目要細心、細心、再細心：在挑選出資目標的進程中，會發生許多的文本文件，這些都需求出資人細心閱覽與知道、提出疑問 并逐個標示作為后續商洽的依據，關于遣詞奇妙的有些(即沒看理解的當地)要逐個澄清。有許多國內出資人應付太多，對出資資料的閱覽不行細心，通常卷進不用 要的危險，這點在出資美國的時分要切記。此外，關于職工對比多的公司，要格外留心工會和職工宗教背景可以發生的疑問;

    (4)把握并平衡各國的優勢和資本：假如想充沛利用我國和美國兩頭的資本，出資者對出資標的在中美兩頭的優勢和下風都要有充沛全部的調研和知道，有必要把握第一手資料;